Достоверность результатов анализа на метанефрин, норметанефрин зависит от правильной подготовки к исследованию самого пациента. Перед сбором биоматериала необходимо отказаться от некоторых продуктов и лекарств.
Надпочечники выделяют два важных регулятора нервной, мышечной и сердечно-сосудистой системы: адреналин и норадреналин. Они служат организму определенный срок, после чего перерабатываются в метанефрин и норметанефрин. Разрушают гормоны на метаболиты метилирующие ферменты, а потом такие «отходы» постепенно выводятся в составе урины. Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин поможет определить функциональное здоровье печени. Превышение нормы свидетельствует о таких патологиях, как нейробластома, феохромоцитома и ганглионеврома.
Анализ на метанефрины
Исследование концентраций метаболитов адреналина и норадреналина называют «анализ мочи на метанефрины», поскольку метанефрин и норметанефрин по своей структуре идентичны, как и их гормоны-предшественники. Второй отличается от первого только дополнительной метильной группой. Разложение биологически активных веществ на метаболиты происходит под действием моноаминооксидазы и катехолметилтрансферазы – печеночных и почечных ферментов.
В норме от 40-50% адреналина и норадреналина в виде продуктов обмена выводятся из организма. В других случаях гормоны покидают организм без изменений или в форме других соединений. Заметный и стойкий рост показателей свидетельствует о нарушениях в обменных процессах, о наличии новообразований в надпочечниках и нервной ткани, а также о заболеваниях сердечно-сосудистой и выделительной систем.
Показания к анализу
Исследование мочи на метанефрины проводят при таких симптомах:
- повышенное артериальное давление, с которым плохо справляются гипотензивные препараты,
- постоянно повышенная температура тела без признаков инфекции в организме,
- учащенное сердцебиение – тахикардия, аритмия,
- головные боли, нарушение сна, головокружение,
- скачки глюкозы в крови у людей без сахарного диабета,
- частые приступы предобморочного состояния или обмороки,
- тошнота, похудение без ограничений в питании, постоянная сухость во рту,
- нарушения в работе нервной системы (гипервозбудимость, нервозность, плаксивость, приступы страха или паники).
Анализ могут назначать при подозрении на феохромоцитому, нейробластому и ганглионеврому. А также для диагностики определенных форм гепатита и других нарушений.
Причины повышенной концентрации метанефринов
Существуют факторы, способные заметно повысить уровень метанефринов в моче:
- феохромоцитома,
- нейробластома,
- ганглионеврома,
- патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, стенокардия, гипертонический криз),
- заболевания печени (острый или хронический гепатит, цирроз),
- расстройства нервной системы (депрессия, частые стрессы, хронические недуги),
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки,
- вредные привычки, особенно курение,
- тяжелые физические нагрузки, сопряженные с длительным ускорением сердечного ритма.
Феохромоцитома
Феохромоцитома – это злокачественное или доброкачественное новообразование в хромаффиновых тканях симпатоадреналовой системы надпочечников. Нарушается работа эндокринных желез, секретирующих биологически активные вещества – катехоламины: дофамин, адреналин, норадреналин.
Опухоль нарушает регуляцию синтеза гормонов, а объем их выработки значительно вырастает.
Без лечения патология может приводить к серьезным эндокринным нарушениям. Они несут за собой расстройства нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Ухудшается синтез кровяных клеток, из-за чего у больного проявляются гематологические заболевания, например, анемия.
Нейробластома
Злокачественное новообразование в тканях симпатической нервной системы – нейробластома. Оно характеризуется избыточным синтезом норадреналина. Этот гормон играет роль нейромедиатора, и его производство регулируется на эндокринном и нейронном уровне. Поведение опухоли сложно предсказать – она способна регрессировать без терапии, а может стремительно развиваться, раскидывая метастазы по всему телу.
У больного появляются резкие неприятные симптомы: сильные головные боли, лихорадка без инфекции в организме, заметная потеря веса. Если опухоль затрагивает базовые центры в мозгу, то человек испытывает проблемы с концентрацией, речью, зрением, слухом и пищеварением (дисфагия, внезапные рвотные позывы, ухудшение функции кишечника).
Подготовка к анализу
Для анализа мочи на метанефрины необходимо сдавать образец суточной мочи. Перед началом ее сбора требуется подготовка.
- За 4 дня до начала процедуры пациент должен исключить из рациона алкоголь, жирные и копченые продукты, соленья, блюда с яркими красителями.
- За 2 дня до сбора мочи нужно прекратить прием любых лекарственных средств.
- Дабы не создать искусственного (временного) повышения метанефринов в крови и моче, важно исключить за 2-3 дня до процедуры любые физические и психические нагрузки.
Сбор мочи начинают за сутки до похода к врачу. Для этого необходимо подготовить двухлитровую чистую посудину из пластика или стекла и небольшую стерильную емкость объемом в 80-100 мл. В крупную тару нужно весь день совершать акты мочеиспускания (кроме первого). Хранить материал необходимо в темном прохладном месте. С утра перед походом к врачу пациент должен набрать из большой посудины урину в стерильный контейнер и отнести его на анализы.
Расшифровка анализов
Норма содержания метанефринов зависит от возраста пациента. В таблице ниже приведены значения для разных групп.
Возраст | Нормальные показатели |
0-3 месяцев | 5,8-37 мкг/сут |
3-6 месяцев | 6,2-42,3 мкг/сут |
6-9 месяцев | 12,4-51 мкг/сут |
9-12 месяцев | 8,5-101,3 мкг/сут |
1-2 года | 6,75-52 мкг/сут |
2-7 года | 11,2-99,6 мкг/сут |
7-10 года | 54-138,5 мк/сут |
10-16 года | 39,4-243 мкг/сут |
Взрослые | 74-297,3 мк/сут |
Анализ на содержание метанефрина и норметанефрина в моче позволяет оценить функционирование выделительной, эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Он необходим, чтобы диагностировать новообразования в надпочечниках и нервной ткани.
Результаты исследования могут превышать норму или быть ниже ее –, зависит это природы заболевания. Для анализа необходимо собрать дневную мочу, пройдя подготовку и следуя инструкции. После этого 80-100 мл урины пациент должен отнести лаборанту.