Во время обследования пациента с болью в области почек диагностируется воспалительный процесс, наличие камней, абсцессов, кист, расширение лоханок, сморщивание или увеличение объема паренхимы.
Появление дискомфортных ощущений в области поясницы может быть связано с воспалительными заболеваниями почек или образованием камней. Боль бывает ноющей, острой или тянущей. Нередко к ней присоединяются симптомы воспаления мочевого пузыря, патология характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию, резями. Если болят почки по утрам, появляются симптомы общего недомогания, повышается температура тела, артериальное давление, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы определить точный диагноз.
Причины утренней боли в почках
Существует несколько заболеваний, которые могут вызывать выраженный дискомфорт в поясничном отделе.
Основные причины болевого синдрома:
- пиелонефрит,
- мочекаменная болезнь,
- гидронефроз,
- амилоидоз почек,
- диабетическая нефропатия,
- осложнения после хирургического вмешательства,
- нефроптоз,
- длительный прием медикаментов, особенно антибиотиков,
- интоксикация организма,
- острая или хроническая почечная недостаточность.
При мочекаменной болезни боль в почках возникает после попадания конкремента в мочеточник. Острые края камня травмируют стенки выводящих каналов, вызывают нарушение оттока мочи. Колика может сопровождаться воспалительным процессом.
Симптомы и характер болей
Гидронефроз характеризуется расширением почечной лоханки из-за нарушения пассажа урины. Клинически патология проявляется опухолевидным образованием в полости живота, вторичным пиелонефритом. У пациентов болят почки после сна, уменьшается суточный диурез. При острой форме заболевания боль интенсивная, напоминает колику, распространяется на внутреннюю поверхность бедер, промежность, локализуется в области гениталий.
Хронический гидронефроз вызывает появление тупых, ноющих болей в проекции пояснично-реберного угла. Дискомфорт усиливается после физических нагрузок, употребления большого количества жидкости. Больные жалуются на хроническую усталость, вялость по утрам после пробуждения, повышение артериального давления. Моча имеет темный цвет пива или мясных помоев, неприятный запах, в ней отчетливо видна муть, осадок в виде хлопьев.
У больных с некомпенсированным сахарным диабетом, длящимся более 15 лет, нередко диагностируют почечную нефропатию, вызванную необратимым изменением кровеносных сосудов, которые снабжают мочевыделительный орган. Организм ослаблен, пациенты жалуются на появление выраженных отеков на теле и лице. В брюшной полости скапливается жидкость, повышается артериальное давление, человек испытывает постоянную жажду. По утрам возникают тянущие боли в пояснице, метеоризм, расстройство стула.
При остром пиелонефрите появляется тупая боль в области поясницы, отдающая в пах. Чаще диагностируется одностороннее поражение почек. Пациенты отмечают повышение температуры тела, тошноту, рвоту. Хронический тип патологии сопровождается менее интенсивными болями. Дискомфорт может усиливаться при сырой погоде, переохлаждении, после насыщенных физических нагрузок ломит спину.
По утрам почки болят и у пациентов, страдающих нефроптозом (опущение). Недуг вызывает изменение анатомического положения органа в брюшной полости. После ночного отдыха возникает ломота в пояснице, тяжесть в животе. Боли тянущие, односторонние. Если человек принимает горизонтальное положение тела, дискомфорт проходит. В запущенной стадии нефроптоза болевой синдром сохраняется в любой позе и присутствует постоянно.
Диагностика
Осматривает больного и проводит опрос врач-нефролог. Для оценки состояния почек и других органов брюшной полости доктор назначает УЗИ.
Во время обследования пациента с болью в области почек диагностируется воспалительный процесс, наличие камней, абсцессов, кист, расширение лоханок, сморщивание или увеличение объема паренхимы.
При болезнях почек высокоинформативным является анализ мочи и крови. В составе урины отмечают высокий уровень белка, лейкоцитов, меняется ее кислотность, обнаруживается солевой осадок, примеси крови, гноя, слизи. По исследованию крови фиксируют увеличение СОЭ, лейкоцитоз, большую концентрацию свободного белка, мочевой кислоты, α-глобулинов. В рамках диагностики оценивают суточный диурез и водный баланс.
Чтобы визуализировать состояние мочевыводящих путей, проводят рентгенографию с контрастированием, урографию. При подозрении на онкологическую опухоль выполняется чрескожная биопсия. Ангиография позволяет оценить работу кровеносных сосудов. Наиболее информативным методом диагностики является компьютерная томография. Кроме того, больных дополнительно могут направить на консультацию к эндокринологу, кардиологу, онкологу.
Как устранить болевые ощущения в утреннее время
Лечение назначают с учетом причины, вызвавшей боль в почках. При пиелонефрите прописывают курс антибактериальной, дезинтоксикационной терапии, проводят коррекцию иммунного статуса. В качестве симптоматических средств пациенты принимают жаропонижающие, анальгетики, препараты для нормализации давления, диуретики.
Если почки болят из-за гидронефроза, консервативное лечение малоэффективно и направлено только на устранение сопутствующих признаков. Методом неотложной помощи служит нефростомия – отведение избытка мочи катетером, выведенным наружу через брюшную стенку. Для нормализации пассажа и устранения хронических болей по утрам в этом случае показано хирургическое вмешательство.
При нефроптозе пациенту необходимо принимать лекарственные средства, носить специальный бандаж, заниматься лечебной физкультурой, провести коррекцию питания, регулярно посещать санаторий. На III стадии болезни хирургически закрепляют почку в физиологическом положении.
При любых болезнях почек пациентам рекомендуется соблюдать специальную диету (стол №7), из рациона исключают газированные напитки, мясные продукты, белый хлеб, колбасу, жирные сорта рыбы, ограничивают количество соли. Такой режим питания позволяет защитить почки, уменьшить отеки, нормализовать обмен веществ, ускорить выведение токсинов, справиться с неприятным симптомом – ноющей, тупой болью в пояснице.
