Симптомы почечного диабета, при котором из организма вымывается натрий (этот тип заболевания чаще всего диагностируется у пациентов в возрасте 25–40 лет), нередко проявляются в повышенном мочеобразовании, чувстве постоянной жажды, интенсивных головных болях.
Почечный диабет диагностируют у пациентов с повышенным уровнем глюкозы в моче, если концентрация сахара в плазме остается в пределах нормы. Основная причина такого состояния –, нарушение транспорта глюкозы по системе канальцев. Кроме того, почечная гликозурия часто возникает из-за потери нефронами чувствительности к гормонам надпочечников (например, к альдостерону).
Болезнь является следствием «классического» сахарного диабета у пациента и больше известна как диабетическая нефропатия или диабетическая почка.
Анализ мочи при гликозурии показывает, что суточное выделение глюкозы колеблется от 2 до 100 гр. На этот показатель не влияют особенности пищи, употребляемой человеком. Обнаружить повышенный уровень глюкозы можно не только в утренней урине, но и в моче, выделяемой в любое время суток.
При диагнозе почечный диабет (несахарный тип) организм стремительно теряет натрий. При почечном солевом диабете натрий вымывается вместе с уриной. Этот элемент необходим для поддержания водно-солевого баланса. Он также участвует во внутриклеточном обмене веществ.
Основные причины болезни
Почечный диабет, ассоциированный с потерей чувствительности к некоторым гормонам, часто является врожденной патологией. При этом нарушения наблюдаются уже у новорожденных и появляются буквально в течение первых недель жизни.
Приобретенная нефропатия сопровождается течением других патологий, среди которых «лидирующие позиции» занимает пиелонефрит (хроническая стадия). Развивается она и при почечной недостаточности или на фоне острой интоксикации ядами.
Среди основных причин почечного диабета выделяют такие:
- патологии нефронов (когда их масса постепенно уменьшается),
- нарушения в системе транспорта глюкозы,
- снижение пропускной способности сосудов для глюкозы.
Согласно медицинским исследованиям и наблюдениям за пациентами с подобным диагнозом, такое патологическое состояние не нуждается в специальном лечении.
С солевым почечным диабетом дела обстоят иначе. Такие изменения требуют незамедлительной комплексной терапии, поскольку характеризуются быстрым прогрессированием и у большинства пациентов протекают в хроническом виде.
Основные причины возникновения этой формы болезни:
- ранее перенесенные инфекции (например, некоторые виды гриппа, венерические болезни, туберкулез),
- аутоиммунные заболевания и как результат — нарушения в работе почечных канальцев,
- врожденные патологии гипофиза и гипоталамуса,
- изменения работы сердца.
Это состояние также может развиться из-за поражения некоторых отделов головного мозга (результат травмирования, возникновения опухолей, перенесенных операций). Усугубляют течение болезни атеросклероз и систематическое повышение артериального давления (гипертензия).
Симптоматика
Симптомы сахарного диабета почек проявляются крайне редко. Показать повышенный уровень глюкозы может только анализ мочи. Клинические проявления при этом типе болезни возникают лишь в тех случаях, когда организм изнуряют серьезные потери глюкозы. К основным признакам относят общее ощущение слабости, быструю утомляемость, периодические головокружения. На этом фоне наблюдается ухудшение умственной способности больного. Его также может постоянно тревожить чувство голода.
Нередко организм страдает от обезвоживания. Во многих случаях этот тип заболевания развивается у детей, поэтому если его не диагностировать и не лечить вовремя, он может спровоцировать задержку в физическом развитии ребенка.
Симптомы почечного диабета, при котором из организма вымывается натрий, проявляются повышенным мочеобразованием, чувством постоянной жажды, интенсивными головными болями.
Этот тип заболевания чаще диагностируют у пациентов 25–40 лет. Человек слабеет, постепенно теряет трудоспособность, его одолевает чувство слабости и усталости. При более тщательном обследовании врач может обнаружить увеличение мочевого пузыря у больного. Сопутствующие симптомы: нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, потеря массы тела, кожные покровы становятся сухими и менее эластичными.
Такое состояние может вызвать осложнения. Без своевременного лечения недуг нередко заканчивается нарушениями в работе сердца: аритмией, систематическим повышением АД.
Если болезнь развивается у детей, клинические проявления патологии носят приступообразный и острый характер. Больного могут беспокоить судороги, температура его тела сильно повышается, наблюдаются частые приступы рвоты.
Диагностика и лечение болезни
Для диагностики заболевания используют разные методы исследования. В первую очередь это анализ мочи, который покажет, повышен ли уровень глюкозы или же в ней содержится высокая концентрация натрия. Врач должен исключить почечную патологию, гипокалиемию и некоторые иные болезни.
Проводят тест, который требует употребления пациентом только сухой пищи. Кроме того, из рациона исключеают любую жидкость на протяжении двенадцати часов. В случае необходимости доктор также может назначить магнитно-резонансную томографию, если есть подозрения на нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной зоны мозга.
При сахарном почечном диабете, как правило, нет необходимости в комплексной терапии. Если болезнь обнаружена у детей, им назначают специальную диету, которая содержит довольно высокий уровень углеводов. Если болезнь протекает тяжело, диабетик проходит курс лечения, по окончании которого признаки недуга снимаются.
Глюкозу также могут вливать внутривенно. Такие действия принимают в тех случаях, когда ее уровень очень сильно снижен. При значительном обезвоживании внутривенно вводят специальные растворы, насыщенные минеральным веществами. Пациентам прописана диета, основу которой составляет пища, обогащенная калием.
Специфика лечебной терапии при солевом диабете зависит от фактора, который вызвал патологию: приобретённое заболевание или генетические особенности.
В первом случае врачи вводят натрий в организм, но основное лечение направлено на устранение болезни, которая стала причиной этого состояния. Во втором случае пациент также нуждается в натрии. Количество его зависит от объемов этого элемента, выведенных из организма вместе с мочой. В каждом случае терапия индивидуальна и корректируется в зависимости от самочувствия пациента. Чтобы не допустить гипогликемию, врачи следят за уровнем глюкозы и в случае необходимости воспополняют его.
Заключение
Различают почечный сахарный и несахарный диабет (почечный солевой диабет). В первом случае из организма вымывается глюкоза, хотя ее уровень в крови остается в пределах нормы. Во втором — нарушается водно-солевой обмен, в результате чего из организма вместе с выделяемой мочой вымывается натрий, что приводит к нарушению основных функций крови. Лечение зависит от типа почечного диабета, его клинических проявлений. Терапия направлена на предотвращение осложнений и улучшение состояния пациента.
