Как лечить стоматит у ребенка: симптомы, причины и лечение

После рождения организм ребенка сталкивается с множеством патогенных микробов. Иммунная система к этому времени еще полностью не сформирована, потому риск возникновения инфекционных заболеваний достаточно высок. Первой бактериями и вирусами заселяется ротовая полость. Малыш начинает познавать мир, постоянно тянет в рот различные предметы. Изобилие микробов приводит к возникновению болезненных язвочек на слизистой оболочке щек, неба, языка. Лечить стоматит у ребенка — непростая задача. Недостаточно убрать симптомы, необходимо постоянно укреплять иммунитет, следить за питанием и гигиеной полости рта, чтобы предотвратить рецидивы стоматита. Поражение ротовой полости у ребенка

Основные причины

Некоторые особенности детского организма увеличивают риск возникновения стоматита:

Несформированный иммунитет. Принято считать, что до 6 месяцев шансы заболеть у малыша довольно низкие, так как он получает необходимые антитела от матери с грудным молоком. При попадании большого количества вирусов или бактерий в ротовую полость иммунные клетки не могут защитить организм, что и приводит к возникновению ранок.
Особенности строения. Слизистая оболочка у детей очень тонкая, ее легко травмировать.
Слюна является одним из факторов местного иммунитета, в ее состав входит лизоцим — биологически активное вещество с антибактериальным действием. У грудничков вырабатывается недостаточное количество этого фермента, потому защитная функция слюны снижена.
Поведение. Взрослые люди знают, что нельзя есть грязными руками, нужно соблюдать правила гигиены, ребенку же объяснить это трудно. Дети таким образом познают мир, они тянут в рот игрушки, обувь или даже землю.

Непосредственной причиной стоматита является размножение в ротовой полости микробов: вирусов, грибов или бактерий. Провоцирующие факторы:

Использование жесткой зубной щетки. У детей довольно тонкая слизистая оболочка, часто возникает кровоточивость десен, потому необходимо покупать специальные щетки с мягкой щетиной.
Если не соблюдать правила гигиены ротовой полости, риск развития стоматита увеличивается в несколько раз.
Травмы или царапины слизистой оболочки. Грудной ребенок может прикусить внутреннюю поверхность щек или язык. Пик заболеваемости стоматитом совпадает с периодом прорезывания зубов.
Горячая, острая, пряная еда вызывает не только изжогу, но и раздражает слизистую оболочку. Для ребенка очень важно придерживаться правильного питания.
Язвочки могут возникать вследствие аллергической реакции. Заканчивая грудное вскармливание, в рацион малыша мама добавляет неизвестные ему продукты. Некоторые из них могут вызвать аллергию. В таких условиях бактериям или вирусам легче размножаться.

Виды стоматита

Ранки при стоматите выглядят по-разному. Иногда это заполненные жидкостью пузырьки или островки белого налета, в большинстве случаев на слизистой определяется язвочка с ярким воспаленным ободком и бледным дном. Такие отличия вызваны не только индивидуальными особенностями организма, но и видом возбудителя. Определить причину воспаления и назначить эффективное лечение может только врач после тщательного осмотра. Основные виды заболевания:

Кандидозный стоматит еще называют молочницей или грибковым поражением ротовой полости. На слизистой оболочке обнаруживаются белые пленки или густой налет.
Герпетический стоматит имеет вирусную этиологию. Заразить ребенка может мама во время родов или кто-то из родственников, например, при поцелуях.
Бактериальное поражение наблюдается в 70% случаев. Как правило, язвочки не превышают в диаметре сантиметра.

Возрастные особенности

Появление точечных высыпаний или ранок в ротовой полости — повод обратиться к врачу. Стоматит может возникнуть в любом возрасте, но все-таки существуют некоторые возрастные закономерности:

У годовалого ребенка чаще всего встречается грибковое поражение слизистой. Налет на языке и небе напоминает творожистые массы.
Пик заболеваемости герпетическим стоматитом наблюдается в возрасте от 1 до 3 лет.
У школьников появление язвочек во рту ассоциируется с бактериальной инфекцией.

Кандидозный стоматит у детей

Если ребенок длительное время принимал антибиотики, велика вероятность возникновения грибкового стоматита. Основные проявления заболевания представлены ниже:

Главным признаком, который указывает на грибковую природу болезни, является белый густой налет на слизистой оболочке щек, мягкого неба, языка. Место поражения напоминает небольшие островки диаметром до 2 сантиметров. Иногда в ротовой полости образовываются пленки.
При попытке снять налет поверхность может начать кровоточить. Потому слишком активно это делать не нужно. Чтобы избежать возможных осложнений, самостоятельно срывать пленки запрещено. Все манипуляции должен делать только врач.
Ребенок быстро устает, становится вялым, не хочет идти гулять. Аппетит заметно снижается, малыш может отказаться от груди.
Температура, как правило, не повышается.
Неприятный запах изо рта свидетельствует об активном размножении грибов.

Лечение кандидозного стоматита

Алгоритм ведения больного зависит от возбудителя. Чтобы вылечить ребенка, необходимо провести дифференциальную диагностику и определить основную причину стоматита. При грибковом поражении наиболее эффективными являются следующие препараты:

Противогрибковые средства назначаются врачом в зависимости от возраста ребенка и его массы. Старшим детям показаны таблетированные формы (Флуконазол, Дифлюкан).
Также используются препараты в виде мазей или гелей. Местное применение позволяет уменьшить системное влияние на организм. Широко назначаются следующие препараты: Клотримазол, Кандид, Нистатиновая мазь. Небольшое количество крема необходимо нанести на язвочку, дать действующему веществу впитаться. Для достижения результата процедуру повторяют 4 раза в день.
Анилиновые красители (2% борная кислота, синька) входят в состав многих растворов. Небольшое количество жидкости наносят на ватную палочку и смазывают поврежденный участок.
Для детей до годика наиболее эффективным лекарством является раствор соды. Дело в том, что большинство препаратов не назначаются грудничкам, так как есть возрастные ограничения. На помощь приходят средства народной медицины. Чайную ложку соды растворяют в стакане теплой воды. Старшие дети могут полоскать горло самостоятельно, младшим же обрабатывают ранки смоченной в растворе ваткой.

Герпетический стоматит

Вирусное поражение трудно перепутать с другими видами стоматита, ведь клиническая картина немного отличается. Даже начинающий врач способен заподозрить поражение слизистой оболочки вирусом герпеса.

Длительность инкубационного периода зависит от состояния иммунитета ребенка и вирулентности возбудителя. Герпесный стоматит — заразное заболевание. В среднем от момента контакта с больным человеком до появления первых признаков проходит 1—3 недели.
На слизистой оболочке наблюдается небольшая красная точка, которая может зудеть. Со временем на ее месте появляется пузырь, заполненный жидкостью. После вскрытия везикулы образуется язвочка.
Температура может повышаться до фебрильных цифр (39—40 градусов).
У детей дошкольного фона на фоне лихорадки есть риск возникновения судорог, потери сознания.
Состояние ребенка ухудшается, выражены симптомы интоксикации, отсутствует аппетит, наблюдается сонливость, апатичность.
Касание к ранкам сопровождается сильной болью, потому дети могут плакать, капризничать во время еды.
Для данного вида заболевания характерны частые рецидивы.

Лечение герпетического стоматита

Поскольку появление язвочек вызывает вирус, лечение направлено на устранение вирусного агента.

Главная задача врача — не допустить возникновения судорог, обезвоживания. Потому при повышении температуры назначается Парацетамол или Ибупрофен в возрастной дозе. Препараты также обладают обезболивающим эффектом.
К противовирусным средствам относится Ацикловир, Зовиракс, Герпевир. Лекарства выпускаются в форме таблеток и геля. Также можно обработать ранки Оксолиновой мазью.
Чтобы обезболить язвенную поверхность, назначается Холисал в виде мази. Препарат имеет противовоспалительное, анестезирующее действие. Пользоваться им нужно постоянно, до исчезновения высыпаний.
Стоматидин разрешено использовать детям старше 4 лет. Лекарство обладает обезболивающим, ранозаживляющим эффектом.

Лечение афтозного стоматита

Основным симптомом афтозного стоматита является болезненная язвочка в ротовой полости, на зеве или языке. Для лечения заболевания используют следующие виды препаратов:

Обезболивающие средства (Камистад, Калгель). Мазь необходимо наносить минимум 3 раза в день. Лечение длится 10—14 дней.
Противовоспалительные спреи (Хлорофиллипт, Ингалипт, Гексорал).
Для полоскания применяются следующие растворы: Мирамистин, Хлоргексидин, Стоматидин.
Перекись водорода используется у детей старшего возраста с особой осторожностью. Половину чайной ложки препарата растворяют в 150 мл воды. Используют для полоскания и обработки ранок несколько раз в день.
От болтушек лучше отказаться, если только их не назначил врач. Самостоятельно готовить раствор в домашних условиях не рекомендуется. Препараты, входящие в состав лекарства могут быть токсичны для ребенка.
Для ускорения регенерации используют специальные заживляющие средства: облепиховое масло, Солкосерил, масляные растворы витаминов А, Е. В таком случае слизистая быстро восстановится.
Не следует забывать о гигиене: рекомендуется регулярно чистить зубы и полоскать ротовую полость после еды. Купать малыша можно, если только у него нет высокой температуры.
На протяжении всего периода болезни необходимо придерживаться специальной диеты: исключить острую, пряную пищу. Еда должна быть теплой, механически не раздражать слизистую. Потому отдается предпочтение супам-пюре, перетертым овощам и фруктам.

Если у ребенка, особенно у грудничка, возникли язвочки в ротовой полости, нужно обратиться за помощью к специалисту. Самостоятельно давать малышу препараты категорически запрещено. Ведь большинство медикаментов используется с определенного возраста. Также детские дозировки намного ниже, чем у взрослых. Только врач может определить, какое средство разрешено давать ребенку и в какой форме. Иначе можно только усугубить ситуацию, спровоцировать возникновение осложнений.