Ветряная оспа — известное заболевание, чаще встречающееся у малышей дошкольного возраста, но иногда инфекция атакует и взрослых. Самый изученный и безопасный препарат для лечения ветрянки — мазь Ацикловир. Рассмотрим его свойства, лекарственные формы и особенности применения.
Что такое ветрянка
Чтобы понять, можно ли мазать высыпания при ветрянке у детей Ацикловиром, нужно разобраться, что собой представляет заболевание. Ветряная оспа — это легко передающаяся инфекция. Возбудитель — вирус герпеса Varicella Zoster. Попадая в кровь, он размножается, вызывая повышение температуры, головную боль. Проникает вирус и в кожу, где образуются папулы и пузырьки с жидкостью.
У человека, переболевшего ветрянкой, вирус остается в нервных ганглиях. Там он пребывает в неактивном состоянии. При снижении иммунитета возбудитель просыпается, мигрирует из крови под кожу, проявляясь в виде опоясывающего лишая. Эта форма инфекции характеризуется сыпью по ходу межреберных промежутков. Папулы очень болезненны, содержат тот же вирус. Поэтому человек, будучи взрослым, так же заразен, как и в детстве, когда он болел ветрянкой. Больной представляет опасность для других членов семьи, а больше всего для беременных. При заражении в I и II триместре у женщины может родиться ребенок с врожденной ветрянкой и патологией нервной системы. У вируса Varicella Zoster есть и другая особенность: в организме взрослого он распространяется быстрее. Сыпь дольше держится, пузырьки труднее заживают, а температура поднимается до 38—39 градусов. Поэтому у взрослых при лечении ветрянки и опоясывающего лишая применяются противовирусные препараты в таблетках. У детей же инфекция в большинстве случаев протекает легко и без осложнений. Лекарства с антивирусным действием детям назначают редко.
Как работает препарат
По фармакологическому действию Ацикловир относится к группе противовирусных лекарственных средств. Изначально препарат применялся для устранения простого герпеса (Herpes simplex), который вызывает сыпь на лице или половых органах. Возбудитель ветрянки является родственным ему по структуре.
Ацикловир производится в следующих лекарственных формах:
- 5%-ная мазь для наружного применения в тубах емкостью 5, 10, 15 или 30 грамм,
- 5%-ный крем по 2, 5 или 10 грамм в тубах,
- 3%-ная мазь глазная в тюбиках по 5 грамм,
- таблетки, содержащие 200 мг активного вещества,
- лиофилизат,
- свечи для ректального применения.
Ацикловир воздействует непосредственно на вирус. Встраиваясь в генетическую цепочку ДНК, препарат блокирует размножение новых штаммов. Кроме того, вещество накапливается в пораженных тканях, что усиливает его эффективность. Лекарственное средство предупреждает распространение сыпи, стимулирует образование корочек. При опоясывающем лишае уменьшает интенсивность болей. Препарат снимает вирусную интоксикацию, ускоряет выздоровление.
Как использовать мазь и крем
Наружные антивирусные средства применяют для ребенка и взрослого человека по одной схеме. Ацикловир детям чаще назначают в виде мази или крема. Действующее вещество обеих лекарственных форм одно и то же. Мазь имеет более плотную консистенцию и создает пленку, поэтому дольше держится на кожных покровах. Крем быстрее всасывается и не пачкает одежду.
При ветрянке чаще применяют мазь Ацикловир. Лекарством смазывают папулы и водянистые пузырьки, не затрагивая окружающие ткани. На здоровых участках кожи оно вызывает жжение. Для нанесения средства используют ушные палочки. Мазь Ацикловир применяют с первого дня высыпаний 5 раз в день, исключая ночные часы. Курс лечения обычно длится 5—7 дней. При необходимости врач продлевает терапию до 10 суток.
Ацикловир подсушивает пузырьки, уменьшает зуд. Мазь применяют и для профилактики ветрянки для членов семьи, контактирующих с больным. Активное вещество создает плотное покрытие на высыпаниях, уменьшая степень инфицирования окружающих людей.
Вирус ветрянки поражает также слизистые полости рта и конъюнктиву. Глазная 3% мазь Ацикловир справляется с этой проблемой. Выдавленную из тюбика полоску длиной 1 см закладывают в нижнее веко 5 раз в день. Лечение у взрослых и детей продолжают до исчезновения симптомов воспаления и еще 3 суток для закрепления действия.
Ацикловир в таблетках
Противовирусное лечение ветряной оспы применяют преимущественно у взрослых для профилактики осложнений. Таблетки Ацикловир при ветрянке у детей используют при тяжелом течении болезни. Такая необходимость возникает при снижении иммунитета у маленьких пациентов. Лекарства от ветрянки назначает только врач, поскольку препараты имеют противопоказания. У малышей до года Ацикловир применяют при обильных высыпаниях или выраженной интоксикации с высокой температурой.
Дозировка таблеток в зависимости от возраста:
- малышу до 2 лет назначают 100—200 мг 3 или 4 раза в день,
- ребенку старше 2 лет дают по 200 мг 4 или 5 раз в день,
- детям 3—6 лет назначают 400 мг в сутки, разделив на 4 приема,
- с 6-летнего возраста — по 800 мг 4 раза в день,
- взрослые принимают по 800 мг 5 раз в день.
Во время приема противовирусных препаратов необходимо выпивать большое количество жидкости для предупреждения осложнений на почках. Курс лечения Ацикловиром у детей и взрослых обычно продолжается 5—7 дней. Антивирусную терапию начинают при первых признаках заболевания. Врач увеличивает дозы препарата при нарушении всасывания в кишечнике или сопутствующих иммунодефицитных состояниях.
Для лечения ветрянки и опоясывающего лишая у взрослых применяется Ацикловир и аналогичные по действию средства — Фамцикловир и Валацикловир. Назначение этих препаратов на протяжении первых 72 часов от начала появления сыпи облегчает боль и ускоряет образование корочек. Ацикловир на 26% снижает возникновение невралгии на месте высыпания спустя 6 месяцев. Новые препараты удобнее для пациентов тем, что можно уменьшить кратность приема.
Применение у новорожденных
Препарат используют и при врожденной ветрянке у грудничков. Дети рождаются с этой болезнью, если мама перенесла заболевание в I и II триместре беременности. Причем неважно, в легкой или тяжелой форме протекала инфекция. Ребенок заражается ветрянкой от матери и в том случае, если она переболела ветряной оспой незадолго до родов. В обоих случаях патология вызывает тяжелые последствия у новорожденных.
Ацикловир применяют у детей до года только при наличии признаков интоксикации — температуры до 39 градусов, обильной зудящей сыпи. В очень редких случаях препарат вводят внутривенно через капельницу. Для этого в больнице используют лиофилизат Ацикловира из расчета 10 мг на 1 кг веса ребенка. Курс лечения и кратность дозировки зависят от тяжести инфекции.
Побочные действия
У людей с повышенной чувствительностью кожи после применения мази и крема могут возникнуть побочные эффекты: жжение, шелушение кожных покровов, усиление зуда, кератит, блефарит.
При внутреннем приеме Ацикловир вызывает диарею, тошноту, рвоту. После употребления больших доз наблюдается бессонница, галлюцинации, выпадение волос. Последствием внутривенного вливания может быть психоз, тремор или судороги.
Противопоказания
Ацикловир нельзя использовать беременным женщинам. Не применяют его при повышенной чувствительности к лекарству. Если препарат принимает кормящая мать, грудное вскармливание отменяют на период лечения. С особой осторожностью используется у людей с почечной недостаточностью.
После приема Ацикловира временно снижается острота зрения, поэтому не рекомендуется управлять транспортом в период лечения.
Профилактика ветрянки
Можно ли применять таблетки Ацикловир для профилактики здоровым людям, если в семье больной ребенок? Эта мера не эффективна, ведь препарат воздействует на вирус, уже имеющийся в крови или пузырьках. Для предупреждения инфицирования лучше смазывать высыпания у больного ребенка мазью, купать его в теплой воде, после чего кожу не вытирать, а промокать. Кроме того, в комнате создают оптимальную температуру 20—22 ºC, что уменьшит потливость пациента и размножение вируса в воздухе. Только вакцинация гарантированно защищает от ветрянки. В Японии, Америке и западных странах эти прививки обязательные, а в России — добровольные.
Ацикловир — это основной препарат, применяемый при ветрянке, опоясывающем лишае, простом герпесе и заболевании Эпштейна-Барр. Лекарственное средство эффективно, безопасно, клинически проверено.