При попадании вируса герпеса 8 типа в организм или активации латентной инфекции развивается типичное герпетическое поражение кожи и слизистых оболочек. В отличие от ветряной оспы, инфекция остается локализованной — везикулы и пустулы располагаются по ходу ветвей затронутого нервного корешка. При поражении вирусом лицевого нерва возникает герпес в ухе, причем он может затрагивать как наружную, доступную визуальному осмотру, часть ушной раковины, так и поражать кожу и слизистую наружного слухового прохода, что значительно затрудняет своевременную диагностику.
Причины возникновения
Провоцирующий фактор и механизм развития герпеса на ушах не отличаются от классической детской инфекции — ветрянки. Источником заражения является человек, который болеет ветряной оспой или опоясывающим лишаем, и также пациент в последние 3—4 дня продромального периода. Вирус передается воздушно-капельным путем, но такой вариант болезни выявляется очень редко.
По своей сути герпес уха является разновидностью опоясывающего лишая. Он развивается чаще у людей, которые ветрянкой уже болели. Даже после выздоровления вирус Herpes Zoster остается в организме в неактивной фазе. Он сохраняется в клетках нервной системы и активируется при ослаблении иммунной системы на фоне простуды, обострения хронических заболеваний, новообразований и иммунодефицитных состояний.
Герпес уха относительно других видов этой вирусной инфекции остается самым редким вариантом развития заболевания, но он опасен осложнениями. Инфекция может распространяться на слуховой анализатор и вызывать резкое и выраженное снижение слуха, лечение которого не всегда дает ожидаемый результат. При появлении первых признаков патологии важна консультация отоларинголога, который должен назначить необходимую терапию.
Симптомы герпеса уха
Если у пациента развивается герпес в ухе, первые симптомы заболевания не всегда специфичны и напоминают другие патологии кожи ушной раковины.
Основными местными проявлениями болезни остаются:
- Высыпания, локализованные на задней поверхности раковины и мочке.
- Сохранение типичной последовательности развития элементов. Сначала появляется пузырек, который заполняется жидкостью и вскрывается с образованием постепенно подсыхающей корочки.
- Появление высыпаний сопровождается сильным зудом, который часто провоцирует травматизацию везикул и пустул, и слабовыраженной болью.
- Отек мочки уха, который распространяется на всю раковину.
- Одностороннее развитие воспалительного процесса.
Одновременно больной жалуется на ухудшение самочувствия, общее недомогание, слабость, потливость. Возможно повышение температуры до субфебрильных и фебрильных показателей в первые дни болезни, увеличение регионарных лимфатических узлов. Важно помнить, что пациент, у которого выявлен герпес в ухе, становится источником заражения для окружающих, поэтому до ликвидации острых симптомов заболевания он должен соблюдать постельный режим и оставаться дома. Эти меры помогают предупредить распространение инфекции и развитие осложнений.
Терапия
Лечить герпес, локализованный в ушной раковине или слуховом ходе, должен ЛОР, но при необходимости назначаются консультации невропатолога, дерматолога, инфекциониста. Объем помощи напрямую зависит от распространенности высыпаний и степени тяжести заболевания.
К обязательным мероприятиям относят:
- Обработку высыпаний растворами антисептиков. Они помогают предупредить контактное распространение инфекции и возникновение гнойничковых процессов на пораженных участках кожи. Для смазывания везикул, пустул и корочек используют растворы бриллиантовой зелени, Фукорцина.
- Смазывание кожи мазями, которые устраняют зуд. Например, можно применять Фенистил.
- Обработку кожи противовирусными мазями — Герпевир или Зовиракс нужно наносить не только на элементы сыпи, но и за ухом, в слуховом проходе, на мочке. Смазывать пораженные участки необходимо 4—5 раз в день. Это предупреждает распространение инфекции и ускоряет заживление корочек.
При выраженном ухудшении общего самочувствия доктор рекомендует жаропонижающие препараты, витамины, общеукрепляющую терапию. Прием противовирусных средств внутрь назначается при среднетяжелом и тяжелом течении герпеса в ухе. Их дозировка и схема приема в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.
Обязательным компонентом лечения остается соблюдение постельного режима. Это поможет предупредить развитие осложнений и ускорит выздоровление пациента. Если у больного развиваются головокружение, шум в ушах, нарушение равновесия, резкое ухудшение слуха, то дальнейшую терапию проводят в условиях стационара. Интенсивное лечение предупреждает развитие тяжелой и необратимой нейросенсорной тугоухости, нарушений координации.
Проводимое лечение поможет устранить симптомы инфекции и нормализовать самочувствие, но не может избавить организм от вируса, поэтому важны мероприятия, предупреждающие обострение герпетической инфекции.