Внутренний герпес: симптомы, причины и лечение

Вирус герпеса считается едва ли не самым распространенным по частоте инфицирования, уступая только вирусу папилломы человека. Если верить медицинской статистике, почти 95% всего населения планеты являются носителями одного из штаммов герпетического возбудителя. В большинстве своем агент никак не проявляется или дает знать о себе высыпаниями на губах при снижении иммунитета. Однако в некоторых случаях возможен так называемый внутренний герпес — инфекция, поражающая внутренние органы. Несмотря на редкость возникновения патологии, она отличается крайней опасностью для здоровья и жизни. Внутренние органы, пораженные вирусом, разрушаются и перестают функционировать. Вирус герпеса

Причины формирования болезни

Непосредственных причин, которые обуславливают развитие болезни, две. Первая — это проникновение герпетического штамма в организм. Пути самые разные:

Незащищенный половой контакт. Таким образом передается генитальный герпес. Как правило, это один из наиболее агрессивных штаммов.
Взаимодействие с бытовыми предметами, которых касался инфицированный (полотенца, обувь, расчески).
Пренебрежение мерами предосторожности при посещении публичных учреждений: бассейнов, бань. Вирус может скрываться где угодно.
Прохождение по родовым путям инфицированной матери.

Вторая — снижение иммунитета, которое происходит после перенесенных инфекционных заболеваний. В результате сочетания двух указанных факторов развивается герпес внутренних органов: организм оказывается неспособен противостоять возбудителю. В остальных случаях вирус может годами скрываться в недрах тканей и систем, никак себя не проявляя.

Механизм развития

Существуют следующие пути распространения агента по организму. Первый и основной — лимфогенный. С током лимфы герпетический штамм разносит во все уголки человеческого тела. Второй — гематогенный. Лимфогенным путем герпес чаще всего добирается до головного мозга, половых органов. Гематогенным — до кишечника, почек.

Наиболее распространенные штаммы вируса:

Первый — поражает слизистые оболочки рта, губы.
Второй — провоцирует поражение мочеполового аппарата.
Третий — является возбудителем ветряной оспы.
Пятый — наиболее опасный тип, который годами не дает о себе знать. Именно он чаще всего поражает внутренние органы.
Седьмой, восьмой типы — изучены недостаточно.

Клиническая картина

Симптомы герпеса на внутренних органах весьма вариативны, поскольку агент может оседать на самых разных органах. Герпес внутри организма чаще всего затрагивает пищевод, дыхательные пути, головной мозг, печень, мочевыделительную систему.

Симптомы поражения органов следующие:

Болевой синдром. Локализован в области оседания вируса. Это головные боли, боли при глотании и приеме пищи, дискомфорт в правом подреберье. Интенсивность, как правило, небольшая. Крайне редко пациент может связать неприятные ощущения с герпесом.
Трудности при приеме пищи. Нарушается глотательный рефлекс. Это происходит по причине того, что вирус может поражать слизистые оболочки пищевода. С течением времени возбудитель добирается до нижележащих пищеварительных структур, вплоть до кишечника, провоцируя вторичные колиты, гастриты с типичными симптомами. В таком случае добавляются диспепсические явления (тошнота, рвота, изжога, вздутие, тяжесть), поносы, запоры, тенезмы (ложные позывы к опорожнению кишечника).
Проявления со стороны дыхательной системы: одышка, удушье, кашель различной интенсивности с небольшим количеством вязкой желтоватой мокроты.
Дискомфортные ощущения со стороны мочевыделительной системы. Частые непродуктивные позывы к мочеиспусканию (поллакиурия), боли в области лобка и поясницы, полиурия (увеличение суточного диуреза), нарушение фильтрации почками с типичными явлениями (высыпаниями и другими).

В случае поражения головного мозга — признаки очаговые, включающие нарушения слуха, зрения, когнитивных способностей. Герпетические гепатиты дают знать о себе вторичной желтухой.

Во всех случаях вероятно повышение температуры тела до фебрильных значений (38—39 градусов).

Проявления герпеса у младенцев

Инфицирование в большинстве случаев происходит еще во внутриутробном периоде. Чаще всего младенцы страдают от генерализованного поражения центральной нервной системы. В этом случае велика вероятность летального исхода: частота — порядка 60—70%. Наиболее распространенный штамм, который поражает новорожденных — цитомегаловирус (тип 5).

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением герпетических поражений занимаются врачи инфекционисты и дерматологи. Дополнительно могут потребоваться консультации пульмонолога, отоларинголога, гастроэнтеролога. К врачу нужно обращаться сразу же после появления патологической симптоматики. Начать следует с посещения терапевта. Поскольку риск летального исхода велик, необходимо подойти к диагностике тщательно. На первичной консультации лечащий специалист опрашивает пациента, уточняет характер жалоб. Если вирус протекает в латентной форме, жалоб как таковых не будет. Далее собирается анамнез жизни — выясняется, какие заболевания ранее перенес пациент. Огромную роль на данном этапе играет установление фактов незащищенных половых контактов и взаимодействия с вирусом в других условиях. На этом этапе требуется выявить наличие вируса в организме и определить степень распространенности патологического процесса. Для этих целей назначают:

Общий анализ крови. Дает классическую картину воспалительного процесса с лейкоцитозом, высокой скоростью оседания эритроцитов.
Анализ мочи. Также показывает воспаление.
Биохимический анализ венозной крови.
Ультразвуковое исследование внутренних органов. Необходимо для определения патологических изменений со стороны органов брюшной полости.
Рентгенография легких. Показывает изменения со стороны дыхательной системы.
ПЦР, ИФА диагностика. Дает возможность выявить ДНК вируса, определиться со штаммом.
Если имел место половой контакт, требуется взять мазок из уретры.

Этого комплекса вполне достаточно как для постановки диагноза, так и для определения степени поражения органов и систем.

Терапия

Лечение внутреннего герпеса предполагает комплексный подход. Необходимо угнетение активности вируса, а также восстановление нормальной работы внутренних органов и систем. Для этих целей назначают препараты нескольких групп:

Противовоспалительные нестероидного происхождения — снимают воспаление.
Антибактериальные препараты — позволяют бороться с вирусом герпеса.
Диуретики (в случае поражения мочевыделительного тракта) — предотвращают застой мочи.
Гепатопротекторы. Их прием необходим в случае инфицирования печени. Препараты дают возможность защитить клетки печени от разрушения.
Антисептики местного действия. В первую очередь, они показаны при поражении слизистых верхних дыхательных путей.
Жаропонижающие — только при температуре свыше 38 градусов.
Иммуномодуляторы — повышают естественный иммунитет организма.
Витаминно-минеральные комплексы.
Противокашлевые препараты (муколитики, отхаркивающие).

Однако одними лишь таблетками делу не помочь. В случае поражения пищевода и желудочно-кишечного тракта требуется соблюдать диету с пониженным содержанием жиров, дабы не раздражать воспаленные слизистые оболочки. Чтобы не разрушать пищевод, не стоит употреблять в пищу острые, соленые блюда. Вылечить внутренний герпес не так просто. Требуется помощь грамотного врача и правильная комплексная стратегия терапии. Самолечение строго противопоказано. Слишком велик риск летального исхода.