Герпес представляет собой обобщающее наименование целой группы высокозаразных вирусных агентов, обитающих на слизистой оболочке рта, дермальном покрове. Согласно данным медицинской статистики, герпесом инфицированы почти 99% населения. Благодаря способности к передаче множеством способов герпетический возбудитель считается одним из наиболее распространенных. Часто штаммы поражают слизистые рта (герпес на десне, на губах, на небе), половые органы, кожные покровы. В некоторых случаях возможно вовлечение в патологический процесс внутренних органов. 
Причины развития герпеса в ротовой полости
Основных причин заболевания всего две: ослабление иммунной системы и инфицирование организма штаммом герпеса. Герпес слизистой оболочки рта способны вызвать такие вирусные агенты:
- Вирус первого типа (простой герпес). Провоцирует становление небольших единичных папул в области губ (простуды), на деснах, на небе, на языке. Не всегда такой герпес можно отграничить от классического стоматита. Проявления и визуальные признаки весьма схожи.
- Герпес второго типа (генитальный). Редко появляется в ротовой полости, тем не менее случаи поражения имеют место. Потому списывать со счетов этот штамм не стоит.
- Штамм третьего типа. Он вызывает опоясывающий лишай и ветряную оспу. В случае поражения вирусом во взрослом возрасте наиболее часто имеет место вовлечение в процесс ротовой полости, также наблюдаются массивные высыпания по всему телу.
- Вирус Эпштейна-Барр. Он же штамм четвертого типа, вызывающий мононуклеоз. Это заболевание часто сопровождается массивной сыпью на теле, на слизистых оболочках в полости рта. Считается опасным недугом, способным повлечь тяжелые последствия.
- Цитомегаловирус. Он же штамм пятого типа. Провоцирует цитомегалию. Протекает болезнь в нескольких формах. Возникают массивные высыпания. Возможно поражение легких, нижних и верхних дыхательных путей, органов мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта.
Основные пути передачи вирусов следующие:
- Контактно-бытовой. Взаимодействие с предметами быта зараженного, с его телом, слизистыми оболочками неминуемо приведет к развитию инфицирования. Как правило, речь идет о поцелуях.
- Воздушно-капельный. Достаточно находиться с инфицированным в непосредственной близости. Вирус выходит в окружающую среду с частичками слюны, слизи, при кашле, чихании и даже дыхании. Пациент рискует стать еще одним носителем герпетического агента.
- Половой путь. Генитальные и орально-генитальные контакты (в большей степени) сказываются на вероятности передачи вирусного агента.
- Внутриутробный, или перинатальный путь. Плод может стать носителем герпетического агента через плаценту, находясь еще в утробе матери.
- Нисходящий путь. Это инфицирование ребенка, проходящего через родовые пути. Мать обязана провериться на герпес и при необходимости пройти курс полного лечения для перевода герпетического возбудителя в латентную фазу.
- Переливание крови. Встречается сравнительно редко.
- Алиментарный путь. Если на продуктах питания обитает герпес, он вполне может поселиться на слизистых оболочках ротовой полости. Однако частота подобного столь мала, что не представляет большой эпидемиологической значимости.
Независимо от того, каким путем герпес проник в организм, он вполне может оказаться на слизистых рта. Это обусловлено способностью агента транспортироваться по организму с током крови и лимфы.
Второй весомый фактор становления проблемы, как уже было сказано, это снижение интенсивности работы иммунитета. Это может произойти по таким причинам:
- Переохлаждение. Организм негативно реагирует на понижение температуры тела в окружающей среде. Наблюдается стеноз мелких и крупных сосудов, снижение очагового иммунитета. Особенно рискуют лица, любящие употреблять охлажденные напитки: снижается местный иммунитет эпителия полости рта.
- Длительные психоэмоциональные нагрузки, хронические стрессы. Вызывают активную выработку кортизола, адреналина, норадреналина (гормонов коры надпочечников). Эти вещества угнетают продуцирование специфических иммуноглобулинов. Итог — снижение интенсивности работы защитной системы организма.
- Наличие очага хронического инфекционного поражения. Это и кариозные полости в зубах, и больное горло. Указанные проблемы «перетягивают» внимание защитной системы организма на себя, грубо говоря, у иммунитета не остается сил на угнетение герпетического болезнетворного агента.
- Присутствие вируса иммунодефицита (ВИЧ-инфекция). Провоцирует тяжелые поражения герпесом, поскольку иммунитет оказывается в малоактивном состоянии.
- Неправильное питание. Рацион с низким содержанием витаминов.
- Авитаминозы, гиповитаминозы.
- Табакокурение. Особенно длительное. Курильщики с приличным стажем рискуют больше.
- Злоупотребление алкогольными напитками. Этиловый спирт действуют тем же образом, что и никотин.
Перечень причин неполный. Возможно действие и иных факторов. Важно выявить первопричину для ее устранения. Только таким способом можно справиться с герпесом. 
Симптоматика
Симптомы герпеса во рту множественны, но неспецифичны, поскольку болезнь легко можно спутать со стоматитом. Среди типичных проявлений:
- Болевой синдром в полости рта. Локализация боли непонятна, дискомфорт имеет разлитый характер, иррадиирует по всем слизистым, может отдавать в горло. Характер боли — жгучий, режущий, ноющий.
- Отечность слизистых оболочек полости рта. Ощущается как посторонний объект.
- Папулезная сыпь во рту. Папулы могут быть единичными, множественными: все зависит от обширности поражения и количества патогенных организмов во рту.
- Покраснение слизистых оболочек.
- Сухость во рту.
- Повышенное слюноотделение (своего рода защитная реакция на проникновение вируса в клетки).
Инкубационный период длится около 2—12 дней. В этот период вирус герпеса вторгается в здоровые клетки и использует их аппарат для собственного размножения. Симптомы проявляются только тогда, когда число таких патологических клеток становится чрезмерным. 
Диагностика
Диагностика герпеса во рту — прерогатива врача-стоматолога. При вторичном поражении слизистой оболочки горла понадобится консультация специалиста-отоларинголога (ЛОР-врача). На первичном приеме проводят сбор анамнеза, определяют жалобы больного на самочувствие, выявляют факторы вероятного инфицирования. Важно провести дифференциальную диагностику для стоматита. Делают это следующим образом:
- ПЦР. Полимеразная цепная реакция позволяет выявить ДНК возбудителя в биоматериале пациента.
- ИФА. Выявляет антитела к тем или иным возбудителям.
- Общий анализ крови. Требуется для оценки наличия или отсутствия воспалительного процесса в организме.
- Визуальная оценка полости рта.
Лечение
Специфическую терапию начинают только после постановки и верификации диагноза. Лечение герпеса на деснах требует комплексного подхода. Назначаются следующие группы лекарственных средств:
- Противовоспалительные нестероидного характера.
- Кортикостероиды.
- Антисептики (Мирамистин в первую очередь, Циндол, Каламин).
- Противогерпетические лекарственные средства (Ацикловир и его аналоги).
- Иммуномодуляторы (в обязательном порядке — Анаферон, Интерферон).
Могут быть использованы отвары коры дуба, ромашки для промывания ранок и полоскания. В лечении важна системность. При грамотно подобранном курсе герпес проходит буквально за несколько суток.
Герпес во рту — неприятное состояние. Требуется грамотное и комплексное лечение. Только так можно надеяться на быстрый результат.