Стоматит , заболевание слизистой оболочки ротовой полости. В возникновении стоматита ведущую роль играют иммунные механизмы. Патогенез процесса напоминает реакции, возникающие в результате трансплантации донорских органов. Простыми словами, иммунная система не принимает внедрение какого-либо агента в организм и выдает ответную реакцию. Поэтому частый стоматит является поводом обращения к врачу-иммунологу.
Факторы, вызывающие заболевание
Какие причины могут вызвать появление стоматита? Заболевание может возникать в результате влияния различных факторов:
- погрешности в гигиене полости рта,
- вирусное и бактериальное поражение слизистой,
- грибковая инфекция,
- заболевания органов пищеварения,
- глистные инвазии,
- курение,
- ожоговые или механические травмы слизистой,
- проведение химиотерапии,
- вич-инфекция,
- недостаточная работа слюнных желез,
- изменение гормонального фона,
- дефицит железа (анемия),
- гиповитаминоз,
- атрофические изменения тканей в пожилом и старческом возрасте,
- стоматологические вмешательства,
- непереносимость средств гигиены рта.
Данные причины в отдельности и в комбинации могут провоцировать возникновение стоматита как у ребенка, так и у взрослого.
Клиническая картина стоматита
Проявления заболевания могут быть локальными и общими. Как правило, у ребенка младшего возраста стоматит сопровождается повышением температуры тела, головной и мышечной болью, слабостью, плаксивостью. У подростков и взрослых болезнь протекает легче и проявляется только местными симптомами. На слизистой рта появляются маленькие отдельные пузырьки или их скопления, которые имеют белый или желтоватый цвет. На месте лопнувших пузырьков образуются небольшие язвочки, вызывающие жжение и болезненные ощущения. Также в процессе прогрессирования болезни на слизистой может появляться желтовато-белый налет. Диагностика стоматита основана на визуальных данных.
Как протекает болезнь и заразна ли она
Заболевание протекает в среднем 10 дней. У детей с ослабленным иммунитетом болезнь возникает часто и длится не менее 2–3 недель. Постоянно возникающий стоматит у взрослых может перейти в хроническую форму, требующую консультации ряда специалистов – стоматолога, иммунолога, терапевта, эндокринолога и инфекциониста. Заразен ли стоматит? В некоторых случаях, если поражение возникло под действием бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, больной человек может передать болезнь здоровому. Поэтому при стоматите необходимо соблюдать охранительные меры в быту (использование отдельной посуды, обработка столовых приборов дезинфицирующими растворами и прочее).
Лечение стоматита
Лечение болезни включает в себя ряд врачебных назначений:
- При стоматите, вызванном вирусами, показано использование общей противовирусной терапии. В данном случае назначаются препараты, оказывающее вирулицидное действие, – таблетки Ацикловир, Циклоферон, Цитовир. Маленьким детям могут назначаться ректальные свечи – Виферон, Кипферон.
- Если болезнь вызвана бактериальными агентами (на фоне ангины, тонзиллита), выписываются противомикробные средства Азитромицин, Амоксициллин.
- Терапию грибкового стоматита в тяжелой форме осуществляют Флуконазолом.
- В случае, когда провоцирующим фактором является гиповитаминоз или анемия, назначают комплексы витаминов и минералов – Компливит Железо, Сорбифер Дурулес, Витрум и другие.
- При подозрении на глистную инвазию, после проведения специальных анализов, целесообразно лечение антигельминтными препаратами – Декарис, Пирантел, Бильтрицид.
- Стоматит на фоне заболеваний органов пищеварения требует лечения этих болезней противоязвенными, антисекреторными и ферментными препаратами.
- При аллергическом стоматите используются антигистаминные средства – Супрастин, Цетиризин, Лоратадин, Эриус.
Вышеперечисленные лечебные мероприятия действуют на причину возникновения болезни. Какие препараты показаны в конкретном случае, всегда определяет доктор. Кроме этого, при стоматите требуется симптоматическое и местное лечение. В качестве симптоматической терапии назначают жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие лекарства , Ибупрофен, Ибуклин, ацетилсалициловую кислоту. Детям младшего возраста показаны ректальные свечи – Панадол, Нурофен, Вибуркол.
Для местного лечения можно применять как аптечные, так и народные средства:
- Стоматологические гели – Калгедь, Метрогил Дента, Холисал, Бебинокс, Метродент.
- Полоскания рта на основе лекарственных трав – ромашки, календулы, коры дуба.
- Растворы для обработки слизистых – Стоматофит, Октенисепт, Йодинол, Люголь, Кандид.
- Противовирусные мази – Ацикловир, Виферон, Зовиракс.
- Также можно полоскать рот раствором соды с добавлением йода, раствором фурацилина.
Обработка слизистой в комплексе с общим лечением, как правило, приносит хорошие результаты. Однако следует понимать, что курс терапии важно проводить именно назначенное врачом количество дней. Стоматит относится к таким заболеваниям, которые при неадекватном лечении могут повторяться.
Диета при стоматите
При постоянном стоматите врач может назначить специальную диету, богатую витаминами и питательными веществами. Рацион должен обязательно включать:
- Свежие фрукты и овощи: цитрусовые, яблоки, киви, гранат, белокочанную и цветную капусту, брокколи, томаты, морковь, шпинат, репчатый лук, зелень.
- Соки – апельсиновый, грейпфрутовый, гранатовый, морковный, виноградный, тыквенный.
- Молочные и кисломолочные продукты – бифидок, ацидобифилин, ряженку, творог, молоко, сыр.
- Мясо и рыбные продукты. Особенно полезны мясо индейки, говядины, рыба морских пород.
- Крупы – греча, булгур, коричневый рис, пшено.
- Другие продукты – оливковое масло, орехи, сухофрукты.
Необходимо исключить из питания газированные напитки, шоколад, кондитерские изделия, майонез, маргарин, копченые сосиски и колбасы, алкоголь, сухие продукты быстрого приготовления, фастфуд.
Профилактика заболевания
Чтобы болезнь не повторилась, следует придерживаться некоторых правил:
- Строго соблюдать личную гигиену. Чистка зубов должна осуществляться не менее двух раз в сутки – утром и вечером. В течение дня, если нет возможности почистить зубы, нелишним будет использовать бальзамы и ополаскиватели для полости рта, а также жевательную резинку.
- Регулярно (не реже одного раза в год) посещать стоматолога для планового осмотра полости рта.
- Соблюдать рекомендованный рацион питания.
- Хорошо мыть и обрабатывать детские игрушки, посуду, соски и пустышки.
- Избегать контакта с вирусными и бактериальными инфекциями, стрессовых ситуаций.
- Своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания.
- Исключить вредные привычки – курение и алкоголь.
- Принимать курсами витаминные комплексы, особенно осенью и весной.
Эти меры позволят снизить риск повтора заболевания и перехода его в хроническую форму. Как правило, после устранения основной причины болезни стоматит благополучно излечивается за 10–14 дней.