Появление герпеса на теле: причины, диагностика лечение

Герпетический вирус весьма вариативен по своим характеристикам. Согласно современной классификации, существует восемь штаммов этого опасного возбудителя. Пять из них способны вызывать явные внешние признаки заражения. Герпес на теле — всего лишь одно из возможных проявлений. Под телом в рамках данного материала понимается торс, шея и верхние конечности. Если верить данным медицинской статистики, наиболее часто встречается локализация на губах, а высыпания на теле – следующие по распространенности в практике врача-дерматолога. Разберемся подробнее, как распознать и лечить инфекцию.

Причины и факторы становления герпетического поражения на теле

Причины появления высыпаний и характерных симптомов множественны. Как уже было сказано, появление герпеса на теле может быть вызвано пятью штаммами.

1. Вирус первого типа. Он же простой герпес. Провоцирует развитие небольших «болячек» на губах (т.н. простуда). При ослаблении иммунной системы возможны генерализованные высыпания простудного характера.
2. Штамм второго типа. Он же генитальный герпес. Проявляется на теле в том случае, если инфекция течет длительно и не получает должного лечения.
3. Разновидность третьего типа. Это классический герпетический возбудитель, провоцирующий формирование ветряной оспы и опоясывающего лишая.
4. Возбудитель Эпштейна-Барр. Герпес четвертого вида. Вызывает мононуклеоз с развитием генерализованного высыпания, особенно на теле. Также страдают ноги.
5. Цитомегаловирус. Пятый тип. Вызывает развитие цитомегалии с обильными высыпаниями в острой фазе.

Причина заражения всегда кроется в триаде факторов. Во-первых, необходимо, чтобы вирус проник в организм потенциального носителя. Это не проблема, учитывая высокую вирулентность (способность заражать организм) агента. Проникновение происходит в 98% случаев: именно такой процент населения планеты уже инфицирован. Далее требуется наличие врат инфекционного проникновения. Подойдут небольшие раны, царапины, даже микротрещины на коже. Наконец, полноценное поражение не состоится без ослабления иммунитета. Факторы слабости защитной системы множественны: это и курение, и неполноценное питание, и алкоголизм, и недосыпание, и образ жизни.

Попасть в организм высоковирулентный агент может сразу несколькими способами:

1. Первый и основной — это воздушно-капельный путь. Вирусное поражение происходит через вдыхание частичек слюны носителя герпеса. Инфицированный пациент опасен для окружающих его здоровых людей.
2. Бытовой путь распространения. Встречается несколько реже. Для проникновения патогенного микроорганизма (называть так вирус можно лишь условно) необходимо воспользоваться бытовыми предметами больного: полотенцем, зубной щеткой и др.
3. Половой путь. Встречается среди взрослых людей. Генитальный герпес относится к заболеваниям, передающимся половым путем, потому такой путь имеет место. Передача от матери к ребенку в перинатальный период (во время беременности) или при прохождении по зараженным половым путям.
4. Распространение с переливанием крови от реципиента к донору.
5. Алиментарный путь. Попадание инфекции в тело посредством приема зараженной пищи. Встречается исключительно редко, поэтому не имеет существенного эпидемиологического значения.

Инкубационный период инфекции длится 5-30 дней, в течение этого времени герпетический агент встраивается в здоровые клетки и начинает использовать их аппарат для собственного размножения (репликации). Зараженный человек уже в это время представляет опасность для окружающих как носитель штамма.

Клиническая картина

В зависимости от типа штамма симптоматика будет разниться. Можно выделить и некоторые общие признаки. Главный из них — это наличие выраженной кожной сыпи по всему телу или на отдельных участках торса, рук и ног.

1. В первые несколько дней в области поражения обнаруживается красное пятно, таких пятен может быть несколько. Они безболезненны, не чешутся и не зудят. Это первичный очаг встраивания герпеса в дермальный покров.
2. Еще через 24-48 часов пятно начинает возвышаться. Как выглядит типичная папула или везикула? Если взглянуть на внешний вид, в структуре новообразования обнаруживается желтоватая или белая головка, заполненная экссудатом такого же цвета, с красноватым ореолом. Пузырьковые высыпания характерны для всех типов штаммов без исключений.
3. 3-5 дней папулы сохраняются, затем начинают вскрываться самостоятельно. Формируются грубые кратерообразные язвы. Они сочатся. Это наиболее опасный момент течения заболевания, поскольку возможно вторичное инфицирование раневых поверхностей. Выглядят подобные структуры неэстетично. К счастью, их довольно быстро прикрывают корковидные образования. Спустя еще неделю папулы/везикулы разрешаются, чаще с образованием рубца. Если расчесывать локализованную сыпь, велик риск экстенсивного распространения инфекции.

Наиболее частая локализация папул — шея, плечи, предплечья, сгибы локтей, живот, спина и пах.

Весь цикл длится порядка 7-21 дня. Если проводится специфическое лечение, срок сокращается почти втрое. Помимо этого, отмечают гипертермию на уровне субфебрильных или фебрильных цифр (37,5-38,5 градусов Цельсия). Все прочие симптомы имеют специфичный характер и свойственны конкретным видам недуга. Так, например, цитомегалия характеризуется массивными поражениями мочеполовой системы, печени, легких. Мононуклеоз чаще поражает горло, верхние дыхательные пути, легкие и даже мозг. О ветряной оспе знают, пожалуй, все. Генитальный же герпес развивается исподволь, постепенно захватывая все новые и новые участки некогда здоровой дермы.

Диагностические мероприятия

Диагностика дермальных поражений любого типа — прерогатива врача-дерматолога. На первичном приеме проводится устный опрос, сбор анамнеза и установление всех вероятных факторов инфицирования и течения инфекции. Все данные специалист фиксирует для последующей коррекции примерного диагноза. В обязательном порядке необходимо рассмотреть образования через дерматоскоп. Берется соскоб кожного слоя с пораженных участков для дальнейших исследований.

Точку в вопросе происхождения проблемы призваны поставить специализированные лабораторные исследования.

• ПЦР-диагностика. Призвана выявить ДНК вируса в кровеносном русле пациента.
• Второй, еще более информативный метод заключается в определении количества антител к тем или иные патогенным структурам (антигенам). Это ИФА. ИФА позволяет не только сделать заключение о типе возбудителя, но и определить давность заражения, а также степень течения процесса: острый, подострый, хронический.
• Необходима сдача анализа крови на общее исследование. Оно дает возможность выявить картину классического воспаления с повышенным уровнем лейкоцитов, лимфоцитов, скорости оседания эритроцитов. Если речь идет о мононуклеозе, обусловленном поражением вирусом Эпштейна-Барр, определяется увеличение числа атипичных мононуклеаров.

Данных диагностических мероприятий достаточно и для постановки, и для подтверждения вероятного заболевания.

Терапевтические меры

Лечение герпеса на теле подразумевает комплексный, системный подход. Требуются препараты нескольких групп.

Антисептические средства и противовоспалительные препараты

Назначаются с целью уничтожения вирусного агента в месте его расположения, а также ликвидации иной патогенной флоры, способной повлечь вторичное инфицирование. Наименования лекарств:

1. Мирамистин. Классический препарат для борьбы с патогенной флорой любого типа. Создавался как медикамент для лечения генитального герпеса и заболеваний, передающихся половым путем. Разрушает клеточные мембраны вирусов и бактерий, нарушает их метаболизм. Предотвращает вторичное инфицирование.
2. Фурацилин. Классическое антисептическое средство. Действует одинаково эффективно как против вирусов, так и против бактерий.
3. Перекись водорода.
4. Зеленка.
5. Фукорцин. Подходит только для точечной обработки, поскольку проникает в кровеносное русло. Мазать им все тело нельзя, только сами папулы.
6. Циндол и Каламин. Средства на основе цинковой окиси. Эффективно купируют симптомы воспаления, нормализуют клеточный обмен, инициируют восстановительные процессы.
7. Цинковая мазь. Своего рода панацея для борьбы с высыпаниями любого типа. Основу препарата составляет окись цинка, благодаря чему препарат действенно снимает воспаление и нормализует регенеративный процесс в области поражения.

Наиболее дешевой считается цинковая мазь. Схожим действием обладают Циндол и Каламин. Желательно использовать несколько средств в комплексе для достижения максимального эффекта.

Антигерпетические препараты

Главный и ведущий препарат — Ацикловир в виде мази. При генерализованном поражении и тяжелых формах герпеса показан пероральный прием. Ацикловир позволяет быстро вылечить патологию даже в рамках монотерапии, однако желательно комбинировать его с антибиотиками и противовоспалительными, чтобы терапия была наиболее эффективной. Основа фармацевтического влияния Ацикловира заключается в угнетении ДНК вируса, нарушении его метаболических процессов и местном снижении пролиферативной активности клеток, захваченных патогенным организмом.

Допустимо применение как взрослыми, так и детьми (кроме таблетированной формы). Существует масса аналогов фармацевтического средства: Ацивир, Ацигерапин, Ацик, Ациклостад и другие. Все они равнозначны и могут применяться на равных «правах».

Дешевым заменителем Ацикловира и его аналогов может стать оксолиновая мазь. Она также борется с вирусами и инфекциями.

Антигистаминные средства

Помогают снизить интенсивность зуда и жжения в месте поражения кожи. Применяются препараты первого поколения (Тавегил, Супрастин в меньшей мере, Диазолин, Димедрол), второго поколения (Фенистил, Кларитин), третьего поколения (Цетрин, Зиртек и иные). Лучше отдать предпочтение третьему поколению, поскольку оно наиболее безопасно. При чрезмерно интенсивном зуде хорошим решение станет прием Тавегила: это мощный препарат первого поколения. Супрастин не обладает достаточной силой для купирования сильного зуда, зато подходит детям. Второе поколение отличается токсичностью для сердечной мышцы, потому допустимо применение таких препаратов только в формате мази (Фенистил).

Антибактериальные средства

В обязательном порядке необходимо использование мазей противобактериального действия. Подойдут антибиотики максимально широкого спектра действия: тетрациклин, гентамицин и иные. Они дают возможность избежать последствий для здоровья в виде заражения ран, вторичной стрептококковой или стафилококковой инфекций, сепсиса и т.д.

Лечить герпес (кроме тяжелых форм цитомегалии и мононуклеоза) следует дома. Хорошим подспорьем станут народные рецепты. Наиболее безопасны следующие:

1. Сода. Развести чайную ложку соды в стакане воды. Смазывать пораженные участки трижды в сутки с помощью ватного диска.
2. Сода и соль. Смешать половину чайной ложки соли и чайную ложку соды. Наносить схожим образом, однако велик риск дискомфортных ощущений при открытых ранах.
3. Кора дуба. Применяется для снятия боли, уменьшения воспаления и устранения инфекции. Взять чайную ложку сырья и заварить стаканом крутого кипятка. Подождать 15 минут и смазывать пораженные участки 2-4 раза в сутки. Средство подходит как взрослым, так и детям.

Герпес на теле — серьезная напасть, требующая своевременной медикаментозной коррекции. Лечение должно быть комплексным. Самостоятельно назначать себе препараты не стоит, это бесполезно и чревато усилением симптомов. Терапия показана только под контролем профильного специалиста.