Ветрянка — вирусное заболевание герпетической природы. Вопреки распространенному мнению, будто болеют ним только дети — это не совсем так. Действительно, ребенок в возрасте 3—10 лет очень подвержен развитию заболевания. Но и взрослые также страдают от этого недуга. Если оспа не была перенесена в детский период, наиболее вероятно заражение в годы пубертата. Ветрянка у подростков встречается реже, чем у детей, но чаще чем у взрослых, что объясняется переходным периодом. В эти годы организм перестраивается и становится менее защищенным от угроз извне. Каковы же особенности болезни в юношеском возрасте?
Причины инфицирования
Ветрянка у подростков, как и у детей, развивается вследствие проникновения в организм особого штамма герпетического вируса. Второй пик заболеваемости приходится на промежуток с 13 лет до 17 лет. Почему так происходит:
- Этот возрастной период характеризуется разгаром полового созревания.
- В юношеские годы иммунитет резко снижается, гормональный фон находится в дисбалансе. Молодой человек или девушка особенно уязвимы для инфекций.
Причины развития вирусного заболевания идентичны тем, что встречаются в остальных случаях:
- Контакт с инфицированным человеком. Ветрянка крайне заразна — достаточно просто находиться с больным в одном помещении, чтобы стать жертвой оспы.
- Контакт с бытовыми предметами зараженного. Полотенца, расчески и другие предметы личной гигиены.
- Контакт с биологическими жидкостями инфицированного.
Ветрянка у подростков встречается сравнительно часто: нею болеют до 1,5% всех представителей юного поколения.
Характерная симптоматика и клиническая картина
Симптомы ветрянки у подростков достаточно специфичны. Первые проявления отмечаются на вторую-третью неделю с момента взаимодействия с вирусом.
- Все начинается с появления чувства недомогания. Ощущается общая слабость, разбитость, сонливость. Человек может списывать эти признаки на усталость или простуду.
- Спустя 1—2 дня на коже обильно проявляются высыпания. В самом начале болезни — это просто красные пятна, не доставляющие больному никакого дискомфорта. Еще через несколько дней точки и пятна начинают разрастаться, поднимаясь над кожей. Формируются папулы — герпетические волдыри. Они заполнены смесью межклеточной жидкости, мертвыми клетками иммунной системы и возбудителями заболевания. Еще через день—два папула лопается, на ее месте остается сочащаяся язва. Спустя неделю с момент высыпания процесс разрешается самостоятельно с образованием корки. Папула засыхает. Если подобные образования не расчесывать, все ограничится только описанными проявлениями. При сильных расчесах на коже образуются рубцы. Кроме того, инфекция механически переносится на здоровые ткани дермы. Папулы особенно обширно распространяются в области рук, лица, ягодиц, паха. Могут затрагивать слизистые оболочки организма.
- Признаки ветрянки у подростков не ограничиваются высыпаниями. Места поражения сильно зудят, присутствует интенсивный болевой синдром. Так происходит по причине раздражения особых рецепторов, локализованных в верхнем слое кожи — эпидермисе.
- В отличие от детей, подростки переносят оспу куда тяжелее. Отмечается подъем температуры тела до значительных отметок (38—40 градусов).
- Клиническая картина включает в себя рвоту, мышечные спазмы. Пациента раздражает яркий свет, шумы.
- В некоторых случаях болезнь с первых же дней дает осложнения на половую систему: у юношей старшего возраста наблюдается эректильная дисфункция, у девушек — нарушения менструального цикла.
Дополняют картину:
- увеличение лимфоузлов,
- нарушения режима сна и бодрствования,
- головная боль.
Существует четкая корреляция между возрастом пациента и интенсивностью симптомов: чем старше больной, тем тяжелее протекает ветрянка. Перечень конкретных проявлений разнится от случая к случаю. При достаточно сильном иммунитете все может ограничиться несколькими папулами.
Мероприятия по выявлению заболевания
Как правило, сложностей с диагностикой не возникает. Подростка нужно в срочном порядке проконсультировать у педиатра и детского дерматолога. Чем раньше будет проведена диагностика, тем эффективнее будет терапия. В первую очередь врач собирает анамнез: огромную роль играет контакт с инфицированными детьми и взрослыми в недавнем прошлом. Далее проводится визуальная оценка высыпаний с помощью особого увеличительного аппарата — дерматоскопа. В дополнение врач может взять образец экссудата, который содержит папула. Такой анализ проводится в редких случаях.
В дальнейшем, для предотвращения неблагоприятных последствий показаны дополнительные консультации специалистов и прохождение исследований внутренних органов. Ветрянка у подростка 14 лет и старше, как уже отмечалось, протекает тяжело и дает осложнения.
Методы лечения
Как лечить ветрянку у подростков, чтобы эффект наступил максимально быстро? В первую очередь показано соблюдение режима. Физическая активность полностью исключается. Прогулки на воздухе также запрещены. Первые 5—7 дней нужно соблюдать строгий постельный режим. Как верно отмечают врачи, ветряную оспу в подростковом и взрослом возрасте нельзя переносить на ногах. Спустя неделю можно вставать (в зависимости от самочувствия). Однако в этот период подросток все еще является источником вируса, потому изоляция от внешнего мира длится не менее трех недель до полного выздоровления. При первых же симптомах оспы рекомендуется вызывать участкового врача на дом. Самостоятельно идти в поликлинику, равно как и заниматься самолечением нельзя.
Весь период болезни нужно больше пить, поскольку гипертермия приводит к обезвоживанию. Дабы подавить течение патологического процесса назначаются специализированные препараты:
- Жаропонижающие. Не стоит принимать их при температуре ниже 38,1. Организму нужно дать возможность справиться самому. Но, если значения термометра переваливают за указанную отметку, пить жаропонижающие не только можно, но и необходимо. Подойдет обычный Парацетамол. Менее опасные препараты изготавливаются на основе ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен).
- Антигистаминные. Купируют болевой синдром и ощущение зуда. Предпочтение следует отдать препаратам первого или третьего поколений: Тавегилу, Супрастину, Пипольфену, Цетрину и его производным. Они принимаются перорально. В качестве местного препарата врачи советуют использовать мазь или гель Фенистил. Это антигистаминное фармацевтическое средство второго поколения.
- Антисептики. Классические препараты — это зеленка, Фукорцин. И тот и другой эффективно снимают зуд, подсушивают кожу. Но после них на коже остаются неблаговидные зеленые и фиолетовые пятна. Достойной альтернативой являются специализированные кремы от герпетических высыпаний: Каламин, Циндол, Цинковая мазь. Они помогут быстро вылечить ветрянку у подростка.
- Иммуномодуляторы. Способствуют повышению местного и общего иммунитета.
- Чтобы избежать вторичного инфицирования расчесанных ранок, рекомендуется прием антибиотиков широкого спектра действия (Гентамицин).
Указанные лекарственные средства должны применяться в комплексе. Если в течение трех дней с момента начала лечения облегчения не наступает либо оно несущественное, не стоит лечиться самостоятельно. Лучшим решением станет временная госпитализация в стационар, потому как велика вероятность развития осложнений. Применение народных средств также не рекомендуется.
Фитопрепараты обладают высоким аллергенным потенциалом. Их применение только усугубит ситуацию.
Чего нельзя делать при ветрянке
Нельзя:
- расчесывать папулы,
- вставать с постели без необходимости,
- носить белье из синтетических материалов и просто тесное нижнее белье,
- выходить на улицу.
Соблюдение этих ограничений — путь к быстрому выздоровлению.
Возможные осложнения
Оспа славится своими неблагоприятными последствиями, особенно когда поражает лиц старшего возраста. Среди вероятных осложнений:
- Воспаления нервных структур (спинного мозга, глазодвигательных нервов).
- Проникновение герпетического возбудителя во внутренние органы. В первую очередь страдают легкие. Вирус ветрянки вызывает вторичную пневмонию, сложно поддающуюся лечению.
- Нередко повреждаются и оболочки головного мозга. Возможен ветряночный менингит. Чаще всего он развивается при длительно текущей нелеченой ветрянке (примерно на 5—10 день, в самый разгар болезни).
- Слепота. Полная или частичная.
- Артриты герпетического (инфекционного) характера.
- Бесплодие.
- Летальный исход.
Ветрянка у подростков протекает так же тяжело, как и у взрослых. Вероятно развитие целого ряда осложнений. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, пациент и его родители должны обратиться за помощью к врачу и строго соблюдать все рекомендации. Так риски будут сведены к минимуму. Во всех спорных случаях рекомендуется госпитализация.