Герпесный стоматит чаще всего возникает у людей с ослабленной иммунной системой. Вирус может попасть в организм еще в детстве, при первичном контакте проявления могут отсутствовать. Снижение защитных сил приводит к активному размножению возбудителя. В результате на слизистой оболочке ротовой полости появляются небольшие пузырьки с прозрачным содержимым. Через несколько дней они лопаются с образованием язвочек. Лечение герпетического стоматита позволяет подавить рост вирусных частиц, полностью избавиться от возбудителя на сегодняшний день невозможно.
Причины
Заболевание вызывает вирус простого герпеса. При попадании в организм процесс размножения возбудителя подавляется иммунной системой. На протяжении длительного времени человек является носителем инфекции, даже не подозревая об этом. Стоматит возникает при снижении общего или местного иммунитета в ротовой полости. Врачи выделяют следующие провоцирующие факторы развития заболевания:
- Пересыхание слизистой оболочки. Слюна выполняет защитную функцию, предотвращая размножение патогенных микроорганизмов. Вследствие обезвоживания, интоксикации, сахарного диабета слизистая становится более подверженной действию бактерий.
- Пренебрежение правилами гигиены полости рта приводит к образованию зубного налета, размножению микробов.
- Воспалительные процессы во рту снижают иммунитет.
- Неправильно установленные брекеты или коронки, поврежденные зубы могут травмировать внутреннюю поверхность щек, язык или губы. Образовавшиеся ранки являются входными воротами для инфекции.
- Ожоги слизистой вследствие употребления слишком горячей еды или напитков увеличивают риск возникновения герпесного стоматита.
Регулярное использование зубной пасты, в состав которой входит лаурилсульфат натрия, увеличивает риск возникновения стоматита. Существует мнение, что этот компонент пересушивает слизистую.
Возрастные особенности
Язвочки во рту могут появляться как у ребенка, так и у взрослого. Даже груднички подвержены действию вируса. Но в детском возрасте существуют некоторые особенности. До 6 месяцев ребенок защищен от действия герпесвируса, так как с материнским молоком ему передаются необходимые антитела. В возрасте 3 лет наблюдается пик заболеваемости.
После попадания в организм возбудитель длительное время сохраняется в неактивном виде в клетках нервной системы. В патогенезе герпетиформного стоматита выделяют такое понятие, как рецидив. Если защитные силы организма ослаблены, вирус активно размножается, вызывая воспаление в ротовой полости.
У взрослых появление высыпаний во рту ассоциируется с иммунодефицитными состояниями. В группу риска входят онкобольные, пациенты после химиотерапии, люди с ВИЧ, сахарным диабетом.
Пути передачи
Непосредственной причиной герпеса является попадание вирусных частиц в организм человека. Происходит это одним из способов:
- Воздушно-капельный механизм является самым распространенным. Возбудитель передается во время разговора, чихания, кашля.
- Контактный. Риск заразиться при поцелуях, пользовании одной зубной щеткой или посудой достаточно высок.
Виды стоматита
Заболевание протекает циклично: периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. Чем сильнее иммунитет у человека, тем реже возникают рецидивы.
Острый стоматит развивается при первичном контакте организма с вирусом. Как правило, болеют дети первых 3 лет жизни. Состояние резко ухудшается. На фоне повышенной температуры в ротовой полости образовываются пузырьки с жидкостью, которые превращаются в язвочки. При правильном лечении симптомы гингивостоматита проходят уже через несколько дней, а вирус переходит в неактивную форму.
Хроническая рецидивирующая инфекция возникает при ослаблении иммунитета. Высыпания в ротовой полости могут появляться повторно, несмотря на эффективное лечение. Взглянув на историю болезни, можно обнаружить, что человек неоднократно обращался к врачу в связи с появлением язвочек во рту.
Клинические проявления
Острый герпетический стоматит имеет некоторые особенности течения. Болезнь начинается внезапно, характеризуется ухудшением состояния, повышением температуры. Могут увеличиваться лимфоузлы, возникать тошнота, рвота. Через несколько дней на слизистой оболочке рта обнаруживаются заполненные жидкостью пузырьки. Самостоятельно определить вид стоматита проблематично. Потому при появлении вышеупомянутых жалоб необходимо обратиться к врачу.
Основные проявления:- Общая слабость, снижение работоспособности, головная боль.
- Аппетит снижается вследствие образования болезненных язвочек во рту. Любые касания к ранкам вызывают неприятные ощущения.
- Температура может повышаться до 40 градусов.
- Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
- Чувство жжения во рту.
- Образование пузырьковых высыпаний на слизистой оболочке щек, языка, твердого неба. Везикулы заполнены прозрачным содержимым, располагаются группами, реже — в виде единичных пузырьков.
- Через несколько дней они лопаются, возникает стоматитная язвочка. Ранка болезненна при касании, покрыта белым налетом.
Особенности стоматита в детском возрасте
Клиническая картина стоматита у детей имеет некоторые отличия. Ребенок хуже переносит интоксикацию. Высокая температура может спровоцировать судороги, потерю сознания. Потому при возникновении лихорадки необходимо вызвать скорую помощь. Лечить заболевание дома в таком случае крайне опасно. Дети грудного возраста становятся раздражительными, плачут без повода, плохо спят, отказываются от груди. Заболевание быстро прогрессирует, при тяжелом течении язвочки могут возникать не только в ротовой полости, но и в горле, пищеводе, на коже или губах.
Лечение
Перед началом терапии необходимо точно установить диагноз, ведь выбор препаратов отличается в зависимости от возбудителя. Нужно помнить, что для герпетического поражения характерно повышение температуры, высыпания в виде пузырьков на слизистой, в отличие от афтозного или грибкового стоматита.
Совместно с назначением препаратов пациент должен изменить пищевые привычки: исключить острую, горячую еду, регулярно чистить зубы, полоскать рот после каждого приема пищи. Нет большой разницы, это будет антисептический раствор или простая вода. Главная задача — удалить остатки продуктов с ротовой полости, предотвратить размножение микроорганизмов.
Основные принципы лечения:
- Наиболее эффективной является антивирусная терапия. Вирус герпеса чувствителен к таким препаратам, как Ацикловир или Зовиракс. Средство назначается врачом в виде таблеток или раствора для внутривенного введения.
- Рекомендовано смазывать ранки Оксолиновой мазью, маслом облепихи или шиповника.
- Регулярные полоскания помогают уменьшить болевой синдром, имеют антисептическое действие. Широко используется Мирамистин или Хлоргексидин.
- Поскольку маленькие дети не могут самостоятельно полоскать горло, ранки можно смазывать смоченным в растворе тампоном.
- Антибиотики при герпетическом стоматите не показаны. Исключением является присоединение бактериальной инфекции.
- Йоддицерин используется для наружного применения. Препарат обладает антимикробным, противовоспалительным действием, не всасывается в кровь и не накапливается в организме.
- При повышении температуры показаны жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен).
- Народная медицина является дополнением к лечению стоматита. В домашних условиях можно полоскать ротовую полость раствором соды, календулы или ромашки. Зеленка на сегодняшний день используется только для смазывания высыпаний при ветрянке. Для лечения стоматита применяяют более эффективные препараты.
Во время беременности и кормления грудью самостоятельно принимать лекарственные средства запрещено. Вирус герпеса, попадая в организм, персистирует в клетках нервной системы на протяжении длительного времени. Полностью вылечить герпетическую инфекцию невозможно. Основные усилия направлены на снижение болевого синдрома, заживление ран и укрепление иммунитета.