Деликатность этой проблемы заставляет большинство людей затягивать с визитом к врачу. Однако заболевание, которое можно принять за герпес на интимном месте, может быть совершенно иной природы. К тому же, в некоторых ситуациях возникновение герпеса сопутствует более сложной и серьезной патологии, которая нуждается в скорейшем медикаментозном лечении. Именно поэтому необходимо знать основные причины этой патологии.
Симптоматика
Для генитального герпеса свойственны специфические симптомы, по которым можно точно распознать данное заболевание. Эти симптомы включают:
- Зуд и жжение в интимном месте, которые возникают примерно спустя 7 дней после проникновения инфекции. Основная локализация поражения – половые губы, половой член, промежность, перианальная область, иногда бедра и ягодицы.
- Высыпания возникают через 3-4 дня после появления зуда, они имеют вид везикул (пузырьков), содержащих прозрачную жидкость. Покрышка этих пузырьков лопается с обнажением нижних слоев кожи. Образовавшиеся язвочки подвергаются регрессии на протяжении 4-5 дней, на их месте еще некоторое время остается депигментация. Если не проводить лечение, то могут возникнуть симптомы бактериального заражения.
- Иногда могут возникать болезненные ощущения по ходу нервов: в области поясницы, внизу живота, в интимных местах, но без видимых высыпаний. Причины этому – распространение вируса герпеса по нервной системе.
- Увеличены и болезненны лимфатические узлы (паховые), в которые оттекает лимфа от интимных мест.
- Самочувствие пациента может нарушаться: повышена температура тела, болит голова, знобит, мучает слабость и боль в мышцах и суставах.
Герпес различной локализации имеет особенность – различие в тяжести протекания при первичном проявлении и при рецидивах заболевания. Первичный герпес имеет более тяжело протекающие симптомы, для него характерно ухудшение общего состояния. Рецидивы герпеса иногда вообще могут остаться незамеченными, поскольку не всегда сопровождаются характерными высыпаниями на интимном месте.
Диагностика
Для адекватного подхода к лечению необходимо провести своевременную диагностику, первым этапом которой является осмотр врача и сбор подробного анамнеза заболевания. После этого доктор направляет на лабораторные исследования:
- анализ ПЦР, при котором определяется вирус герпеса с достоверностью в 99%,
- выращивание вируса в культуре клеток,
- РИФ, или иммунологическая реакция, которая обладает высокой достоверностью.
Материал для перечисленных методов исследования получают путем мазка или смыва из интимных мест. Можно использовать в качестве диагностического материала кровь больного для иммуноферментного анализа (ИФА). Этим методом определяются иммуноглобулины к вирусу, но диагностировать герпес таким образом можно только после двукратного исследования.
Пути передачи
Для инфекций в интимном месте, в том числе и для герпеса, характерен контактный путь передачи. При этом контакт должен быть очень плотным, как это происходит при половых актах. Заразиться можно при вагинальном, анальном и оральном половом акте.
Также может произойти самозаражение, когда человек расчесывает губы с герпетическими высыпаниями, а потом прикасается к интимной области. В этом случае можно говорить о возбудителе лабиального герпеса, или о вирусе простого герпеса 1 типа.
Еще одним путем передачи является заражение вирусом малыша от матери, что чаще всего происходит во время родоразрешения.
Первичный герпес и рецидивы
Герпетическая инфекция может очень долгое время сохраняться в организме. Причины этому – ее высокий тропизм к нервной ткани. Благодаря этому, однажды заразившись, человек может страдать от рецидивов на протяжении всей жизни, если вовремя не предпринять лечение. После того, как произошло проникновение герпеса через кожу с микроповреждениями или слизистую оболочку, он мигрирует по нервным тканям в спинной мозг, в этом месте остается в неактивном состоянии. При благоприятных условиях он выходит в кровь, что дает характерные симптомы. 
В большинстве случаев герпес на интимных местах вызван вирусом генитального герпеса, реже – лабиальным вариантом, который более свойственен высыпаниям на губах и ротовой полости. Для того, чтобы герпес на интимных местах обострился, необходимы определенные причины и условия, к которым относятся:
- ослабление общего иммунного ответа в результате длительного инфекционного заболевания (туберкулез, СПИД),
- стрессы, сильные эмоциональные потрясения,
- переутомления,
- переохлаждение или перегрев,
- токсическое действие различных химических веществ, ультрафиолетового излучения, оперативное вмешательство,
- продолжительное лечение иммуносупрессорами.
Лечение
Лечение инфекции в столь деликатном месте направлено на устранение симптомов, так как об окончательном излечении речи идти не может. Для местного использования применяют мази и кремы: Оксалиновая мазь, Ацикловир, Флореналь. Эти препараты позволят снизить симптомы, но полностью их не удалят. Системное лечение подразумевает назначение одного из противовирусных препаратов:
- Ацикловир.
- Фамцикловир.
- Валацикловир.
Для стимуляции противовирусного иммунитета следует назначать препараты интерферона (Генферон, Анаферон) в виде свечей и иммуноглобулины внутривенно, что представляет собой неспецифическое лечение. Следует также отметить противогерпетическую вакцину (Герповакс).
Профилактика
В качестве профилактики инфицирования интимных мест следует избегать небезопасных половых контактов, случайных связей, а также прикосновений к интимной области в период обострения «простуды» на губах. Для профилактики рецидивов следует избегать:
- переохлаждений, перегревов,
- стрессовых ситуаций,
- затяжного лечения инфекционных болезней,
- половых актов без использования средств защиты,
- неактивного образа жизни,
- однообразного питания,
- контакта интимной зоны с немытыми руками.
Кроме того, при обнаружении герпеса в организме следует принимать профилактические курсы Ацикловира и интерферона. Следует помнить, что причины возникновения рецидивов можно предупредить, а если не получается этого сделать, то следует защитить своих партнеров от риска заражения.